Populære Innlegg Om Helse

De Beste Artiklene Om Helse - 2018

Mangel på trening er nøkkelen til hjertesykdom-depresjon


Istockphoto

Av Anne Harding
Tirsdag 25. november 2008 (Health.com) - Det har lenge vært kjent at hjertepasienter som er deprimerte, er i større risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag og død enn sine lykkelige jevnaldrende, og nå er en ny studie skur Lys av grunnene til hvorfor. Risikoen ser ut til å skyldes pasientens oppførsel, snarere enn en mystisk biologisk faktor eller et annet problem, som noen har teoretisert. Deprimerte personer med hjertesykdom er mer sannsynlig å røyke, mindre sannsynlig å ta medisinen, og-det største problemet - er mindre sannsynlig å trene enn ikke-depressive hjertepasienter, ifølge rapporten i

Journal of the American Medical Association . "Den gode nyheten for pasienter er at det handler om atferd," sier Mary A. Whooley, MD, fra Veterans Affairs Medical Center i San Francisco. Dr. Whooley var ledende forsker på studien, som fulgte 1.017 mennesker med stabil hjertesykdom i nesten fem år.

"Det betyr at linken er modifiserbar og det er noe de kan gjøre med det," sier hun.

Den dårlige nyheten? Det handler om atferd. "Det er så vanskelig for folk å endre sin atferd, og spesielt for deprimerte pasienter fordi de har så mye mindre motivasjon til å ta vare på seg selv," forklarer Dr. Whooley.

Og det ser ut til å være en ond syklus. Personer som er deprimerte, er mer sannsynlig å utvikle hjertesykdom i første omgang, og personer med hjerteinfarkt er (ikke overraskende) i fare for depresjon. Depresjon kan også hemme utvinning fra hjerteoperasjon eller hjerte feil. Forskere har foreslått en rekke faktorer for å forklare det komplekse samspillet mellom humør, stress og kardiovaskulær helse. Eksempler er atferd og biologiske faktorer som betennelse, noen eksperter tror selv at antidepressiva er dårlige for h eart.

For å grave dypere så Dr. Whooley og hennes team på folk - for det meste eldre menn - med bekreftet, stabil hjertesykdom, og vurderte ulike tiltak av hjertesykdom alvorlighet, hormoner, betennelsesmarkører og til og med nivåer av omega-3 fettsyrer.

"Vi brukte mye tid og krefter og penger som måler alle slags fancy biomarkører," sier Dr. Whooley. "Vi trodde sikkert at en av dem skulle forklare koblingen. Vi var virkelig overrasket over at det var et så enkelt svar. "

Neste: Én av fem personer i studien var deprimert

I alt hadde 19,6% av pasientene symptomer på depresjon, og de hadde faktisk større risiko for å ha en hjerteinfarkt, definert som hjerteinfarkt, hjerneslag, minislag (kjent som et forbigående iskemisk angrep), hjertesvikt eller dødsfall på grunn av hjerte-kar-årsaker.

Årlig hadde 1 av 10 pasienter med deprimert hjertesykdom , sammenlignet med 1 av 15 ikke-deprimerte pasienter. Etter at forskerne hadde tatt hensyn til alvorlighetsgraden av pasientens hjertesykdom, så vel som tilstedeværelsen av andre sykdommer som diabetes, økte depresjonen fortsatt kardial hendelsesrisiko med 31%. Men da forskerne kastet fysisk aktivitet i ligningen, så fant at depresjonskardiale hendelseslinken nesten forsvant, noe som tyder på at det meste av den økte risikoen som ble sett hos de deprimerte, skyldtes deres mangel på trening. Hopp over medisinering og røyking bidro også til å henvise til linken. «Ja, de er i høyere risiko, men deres risiko ser ut til å være drevet av disse andre usunde aktivitetene [og] atferd, i stedet for depresjon i seg selv," sier Gregg Fonarow, MD, professor i medisin ved University of California-Los Angeles og codirector for UCLAs forebyggende kardiologiprogram. Funnene bidrar til å forklare hvorfor studier som undersøker antidepressiva eller sosial støtte for å lette depresjon hos personer med hjertesykdom, har hatt skuffende resultater, legger han til: "Behandling av depresjon kan ikke i seg selv redusere kardiovaskulær risiko hos disse pasientene."

Neste: Hva skal du gjøre hvis du er deprimert? Så hva kan gjøres for å hjelpe deprimerte hjertepasienter ta pillene sine, slutte å røyke og bli mer aktive? Hjertehabiliteringsprogrammer, som omfatter rådgivning om trening, ernæring, bruk av medisiner og å takle stress, er en strategi som har blitt vist å hjelpe folk til å forandre sin oppførsel. Men mens nasjonale retningslinjer anbefaler hjertestopp for alle som har hatt et hjerteinfarkt, og Medicare dekker det, er bruk av slike programmer langt fra universell blant de som kan dra nytte av dem. (Medicare betaler også for hjerte-rehab for hjertesykdomspatienter med angina eller personer som har hatt bypassoperasjon.)

"Problemet er at mange pasienter ikke overholder anbefalingene, eller reseptbeløpet ikke er gitt av legen, "Dr. Fonarow sier.

Pasienter bør gå til hjerte rehab tre ganger i uken, en frekvens som går langt for å hjelpe dem med å bygge sunnere vaner, ifølge Janet S. Wright, MD, senior vice president for vitenskap og kvalitet ved American College of Cardiology i Washington, DC "Det er definitivt underutilized, og det er et av de mest effektive programmene vi har," sier hun.

Det første trinnet en deprimert person med hjertesykdom bør ta er å gjenkjenne at de er under stress og få hjelp, sier Dr. Wright. Å bli mer aktiv kan starte med å bare gå ut døren for en rask tur rundt blokken. Intensitet og mengde trening er ikke like viktig som konsistens, dr. Wright påpeker.

Å få mer mosjon er en kjent motgift mot depresjon, hvis du kan mønstre viljen til å bevege deg.

"Du bokstavelig talt behandle depresjon med mosjon på samme måte som du ville med et antidepressivt middel. Det må tas daglig, sier Dr. Wright.

Relaterte lenker:

Naturlige rettsmidler for å øke humøret ditt

Slik gjenkjenner du symptomene på depresjon

Yoga beveger seg til å slå søvnløshet, lette stress, og lindre smerte

Hvordan ett hjerteinfarkt overlever trygt øvelser


Et nytt recept for lykke

Skrive Inn Din Kommentar