Populære Innlegg Om Helse

De Beste Artiklene Om Helse - 2018

VBACs er gode ... for andre mennesker

Det er mange grunner til at vi burde prøve for VBAC (vaginal fødsel etter keisersnitt) . Kanskje jeg var bedre eller mer bestemt, ville dette være et enkelt valg.

Jeg skrev om noen av de store grunnene til levering vaginalt etter en C-seksjon, inkludert en kortere gjenopprettingstid og en bedre sjanse for vaginale leveranser av eventuelle fremtidige barn vi kan tenke oss på. Siden da har jeg blitt oppfordret til å gi barnet mitt en gave av en vaginal fødsel og ikke være redd av de tilsynelatende små oddsene i livmorbrudd eller sjansen for en gjentatt nødseksjon.

"Litteraturen sier at VBAC er tryggere enn de fleste tror. Jeg forteller pasienter at hvis de kommer inn på sykehuset i arbeid, bør vi prøve det, sier Ron Jaekle, MD, professor i klinisk OB / GYN, University of Cincinnati College of Medicine . "VBAC er et helt fornuftig valg i riktig situasjon."

Men er jeg den rette situasjonen?

Jeg kunne vente med å gå naturlig på arbeid og gi det en virvel. Ideen om å føde uten en annen åtte-tommers suvenir over min bikinilinje er tiltalende, som det pleier å amme og bære babyen min rett etter fødselen. Noen teorier spekulerer på at kvinner som fødes vaginalt, er bedre i stand til å binde seg med sine babyer, på grunn av rush av hormoner som oppstår i løpet av prosessen.

Men føler jeg noe mindre knyttet til min andre datter, som ble født av C -avsnitt, mot min første datter, som ble født i løpet av en narkotikafri vaginal fødsel? Sannferdig, ikke i det hele tatt. Og den første gjenopprettingsprosessen var vanskeligere enn den andre. Jeg opplevde ekstremt blodtap på grunn av en delvis adskilt placenta, og den etterfølgende anemi hengte meg i flere måneder etterpå.

Neste side: Er jeg i fare? [sidebreak] Jeg dro til Charles Lockwood, MD, Chief Obstetrics and Gynecology på Yale-New Haven Hospital, for å spørre om hans risiko.

"Sannsynligheten for suksess varierer med indikasjonen for den tidligere C-seksjonen , Forklarer Dr. Lockwood. Ifølge ham er suksessraten? Sjansen for å unngå en annen C-seksjon? Er nær 80% hvis din tidligere C-seksjon var for en breech-presenterende baby. Men suksessraten faller til 30% dersom C-seksjonen oppstod fordi fosteret var for stort til å passe og arbeidet var langt, med avansert cervikal dilatasjon. Han anslår at suksessraten min skal ligge mellom 50-60%, basert på min tidligere arbeidskraft.

Disse sjansene er ikke så dårlige, men jeg er fortsatt nervøs for muligheten for livmorbrudd. Etter en tidligere C-seksjon er risikoen for brudd under arbeid ca 1%, og sjansen for et "katastrofalt fosterutfall" hvis det oppstår brudd er ca 15%, ifølge Dr. Lockwood. Han foreslo da at jeg gjorde min egen risiko-fordel analyse.

Jeg rapporterte til min egen doktors kontor for å gjennomføre analysen og lært at jeg har noen indikasjoner på at risikoen min kan være høyere enn 1%, i det minste ifølge en ny studie.

Hvis den opprinnelige C-seksjonen utføres midt i mors infeksjon, er min sjanse for brudd litt høyere, ifølge legen min. Studien sier også at kvinner blir gravid innen seks måneder etter at de har en C-seksjon, er fire ganger mer sannsynlig å oppleve brudd, det er "betydelig større" risiko for kvinner som gir store babyer og kvinner over 30 år var tre ganger mer sannsynlig å briste enn yngre kvinner.

Alle disse risikofaktorene gjelder for meg. Selv om ingen av risikoen er stor på egen hånd, tatt kumulativt, fant jeg det om. Da testet jeg positivt for Gruppe B Strep igjen.

Det gjorde det. Jeg planlegger en C-seksjon for den 40. uken av denne graviditeten. Risikoen for infeksjon, en nødprosedyre og / eller brudd har blitt for mye for denne gravide dame. Vi tar den "enkle" veien ut.

Skrive Inn Din Kommentar